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新冠肺炎对经典名方开发的影响和思考
作者:小编  来源:中国民间名医网
 

截至2020年7月20日,海外肺炎疫情累积确诊人数1439万以上。肺炎肆虐全球,给全球的经济造成了巨大的损失。然而,我国的疫情基本已经得到有效的控制。此次新冠肺炎疫情在没有特效药、没有疫苗的情况下,专家结合临床实践,总结中医药治疗病毒性传染病经验,深入发掘古代经典名方,筛选出以“三药三方”为代表的一批有效方药。此次疫情中中医药发挥了不可忽视的作用,值得一提的是经典名方的作用大放异彩。

 

经典名方是中药应用中最为杰出的方剂代表,是历代医家临床应用经验的总结。以其简单的配方,出众的疗效让人们拍案叫绝。在此次疫情中更是发挥了至关重要的作用,同时加强了人们对中医药的认同感。随着人们认同感的增加,中医经典名方的开发势必将迈入新阶段。

 

为了贯彻落实《中华人民共和国中医药法》,推动古代经典名方中药复方制剂的开发,国家中医药管理局会同国家食品药品监督管理总局制定了《古代经典名方(第一批)》目录,并于2018年4月12日公开发布,首批总计100首经典名方。首批公布的100首经典名方涉及37本古代医籍,跨越汉、唐、宋、元、明、清6个朝代,涵盖解表、泻下、和解、清热、温里、补益等15种传统方剂功用,包括4种典型中药剂型,其中汤剂69首、煮散27首、散剂3首、膏剂1首。《伤寒论》中的麻黄汤、黄连汤、附子汤、半夏泻心汤、小承气汤,《金匮要略》中的半夏厚朴汤、苓桂术甘汤、大建中汤等都是人们耳熟能详的方剂,均被列入其中。具体方剂名称见表1。

 

《古代经典名方目录(第一批)》公布后,国内许多知名的药企已经加快了经典名方研发的脚步,比如华润三九、北京同仁堂、河北以岭药业等。新冠肺炎疫情的爆发,加快了将成为经典名方开发上市的脚步。笔者整理了近一段时间中医药治疗新冠肺炎的文献资料,共得到方剂93条(详见表2)。从中医的角度分析,新型冠状病毒感染的肺炎属于中医“疫病”范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“风、热、湿、毒、瘀”。其中,风邪为“六淫”之一,百病之长,谓受外邪而感得风寒、风热、风湿等症;热,指疾病过程中以发热为主要特征,同时有热邪燔灼呈阳热之象及热性升散耗伤津的病理表现。湿邪致病既可外感,亦可内生,湿邪阻遏气机,导致升降失常,出现胸闷脘痞、腹泻、苔厚腻等症。毒,一方面是疫毒,另一方面邪盛酿毒,浸淫脏腑,使之功能严重失调,内外毒邪互为交炽。瘀,是疫毒蕴结,血热煎熬成瘀,同时邪热灼伤阴液,阴液不足造成血液浓缩而运行迟滞成瘀。湿热毒瘀皆为实邪,可以兼夹为患,也可以在不同病理阶段有所偏重。

 

 

通过比较表1、表2中的方剂发现,此次疫情中专家学者提到的方剂在《古代经典名方目录(第一批)》广有涉及,据统计共有19首方剂,占总方剂的20%。另外,方剂中提到了五苓散与经典名方目录中提到了猪苓汤功效基本一致,同样类似的还有参苓白术散和苓桂术甘汤等。以上数据也反映了经典名方的和重要性。

 

经典名方的开发注定是一个漫长的过程。《古代经典名方目录(第一批)》涉及经典名方100首不可能在短时间内完成,故笔者对文献中提到有效方剂与第一批经典名方目录中提到的方剂进行交集,根据使用频次筛选出5个经典名方,分别为藿朴夏苓汤、达原饮、沙参麦冬汤、竹叶石膏汤、半夏厚朴汤。笔者从方子的来源、方剂组成、功能主治进行总结(详见表3),建议在此次新冠肺炎疫情期间可优先进行开发,希望能为新冠肺炎疫情的控制做出贡献。

 

 

古代经典名方的开发是中医药发展的传承与创新,是中医药现代化发展的加速器,创新发展中医药事业是现代中医药人的职责与使命。黄璐琦院士也指出经典名方作为中医理论的载体、临床治病的主要工具,是中医药传承发展的突破口之一,并提出经典名方发展的政策建议:设立专家委员会、健全中药标准供给体系、发展第三方检测平台、建设质量可溯源体系、完善注册与招标的角度等。

 

此次疫情阻碍了我们出门的脚步,但挡不住我们奋斗的青春,我们将竭尽全力深研经典名方,发扬中医文化,共抗疫情,希望新冠疫情早日过去,我们能走上街头繁华与共。

 

参考文献(略)


 
 
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