北京中医药大学张其成教授在谈论民间中医合法行医问题上,他认为:行医证是现代医学的产物,中医却是中国传统文化瑰宝。如何更好地传承中医传统,让民间中医合法、合理地拥有行医证是目前亟待解决的问题。应该对于年轻的中医可以按照现在考核体系考核,对于老中医,则可以设立“特色考核”制度,如实践考核方法,看其治疗方案是否符合中医思维、是否有效,合格者即可发行医资格证。

一、民间中医大师行医的窘境
(1)“耳穴王”王天运
王天运老中医的事迹笔是在报纸新闻中知晓,王老中医如今已经78岁了,行医已有50多年,他有一门独门“绝技”耳穴针疗法。他被邀请在北京中医药大学国医堂以专家身份挂牌应诊,当时国医堂的专家还有中医人熟知的大家:刘渡舟、赵绍琴、王绵之等人,而且国医堂给王天运定的挂号费是5元,超过了刘渡舟等人的3元,可见对他医术的高度认可,不过王天运只答应收1元。但是,令人无语且愤慨的是,就在去年2月,行医50年、治病无数、拥有独技的王天运,因为无行医证,被所在门诊告知:为了避免处罚,停止坐诊。多年来,由于种种原因,王天运与行医证失之交臂。比如,成名后的王天运,河南原籍曾给他特办了主治医师资格证书。但后来在北京统一办理医师资格证书换发时,因当时他的户籍在河南而漏办。2018年9月,王天运按照北京市的确有专长考核办法上报了有关材料,因操作不当错报而没有通过报名审核。
张其成认为, “在我国,有的中医是医学世家、有的是学从名师、有的是自学,有好的技术、有真本事、老百姓认可就是好大夫、真中医。

(2)民间老中医医术高超,却无证罚款
马鞍山的蔡长福:经方论治40年,治好无数病人,全国各地大医院放弃治疗的疑难杂症,常常在他这里妙手回春,点我关注 医者宝典说平台但却被执业医师资格考试活活难住了。
失去执业医师资格后,蔡长福原来合法的诊所被取缔,屡屡被当地卫生局查抄罚款,最重的一次一个方子就罚了几万元。
金华的倪海清:农民出生,小学文化,自学中医没有行医资格。他研制出了一种能治疗晚期癌症的中草药方,救治了数百名晚期癌症病人。
由于影响了旁边艾克医院的生意,倪海清被实名举报,于2011年10月被金华市公安局婺城分局刑事拘留,后被该区法院以制造、贩卖假药罪,判处有期徒刑10年,并处罚款100万元。
温州的潘德孚:行医几十年,著作等身,治愈了许多疑难杂症,包括很多癌症、白血病患者。甚至还专门开了癌症、白血病治疗专科,每天看30多人,仍然是半夜就有人来站门外怕挂不上号。却一直没有取得最低的执业助理中医师资格,他的中医诊所也被当地的卫生行政部门依法取缔。
二、民间中医合法行医的3种渠道
(1)中医师承
而改革开放以来,我们国家更加重视中医的发展,随着西医的不断涌入,中医的发展暂时处于下风,但是由于国人的需求,甚至世界人民的需求,中医的在国际上具有一定的举足轻重的作用,于是我们国家17年、18年针对于民间中医的转正问题正式颁布了《中医药法》以及《中医医术确有专长暂行办法》,给民间中医指明了考取中医执业医师的道路!师承由原来的3年增长为5年,并且由指导老师之外的两名中医类别执业医师推荐(不是要跟两位老师),同时取消了对原来具有高中以上文化的要求。
①师承教育是培养高级中医临床型人才的重要形式。通过对经过师承教育的与未经过师承教育的本科生、硕士生、博士生相比,除门诊量与博士生接近以外,经过师承教育的开设特色专科最多,病房中药使用率最高,临床有效率最高。
②师承教育是继承名老中医学术经验和解决老中医后继无人问题的有效方式。调查显示,通过师承班的学习,学生不同程度地继承了指导老师的经验和专长,起码能将名老中医的学术经验和技术专长整理和总结出来,不至于丢失;
③师承教育对徒弟的科研水平有所提高;
④师承教育是在职教育不可缺少的一部分。它具备见效快、成长周期短、经费投入少、对工作影响小的优势。

(2)中医确有专长
中医确有专长证书是入门级证书,相当于拿到了中医专业的毕业证书,可以凭借其参加国家统一组织的中医助理医师资格考试。你对针灸懂一些,但是还没有把握直接考中医专长,虽然确有专长的审核也是五年,但是比较稳妥一些。
(3)中医专长医师
而中医专长医师资格证书是真正的医师证书,具有合法的行医资格,在证书规定的范围内拥有自主的诊疗资格,也可独立申请开门诊执业。但是按照考核专家认定的考核结论确定执业范围,包括能够使用的中医药技术方法和具体治疗病症的范围。中医(专长)医师应当在执业范围内开展执业活动,例如考核的是中医正骨,就只能注册中医正骨,不得超出考核范围进行注册和执业。中医(专长)医师在执业活动中只提供中医药服务。
三、结语
张其成建议,对于年轻的中医可以按照现在考核体系考核,对于老中医,可以设立“特色考核”制度。比如一些老中医可以按照实践考核方法,让考生给3-5位病人看病开药方,由若干资深名中医组成考核小组来评定其临床水平,主要考核其是否符合中医思维、是否有效,合格者即可发行医资格证。
行医证是现代医学的产物,中医是中国传统文化瑰宝。如何更好的传承中医传统,让民间中医合法、合理的拥有行医证是目前亟待解决的问题。民间中医为维护人民健康贡献着不容小觑的力量,应更切实地倾听他们的声音,“特事特办”、“特色考核”都好,目的就是合理地给他们一个合法行医的身份!